“春季氣溫忽高忽低，空氣比較干燥，容易誘發或加重心腦血管疾病。一定要注意保暖，不要生氣，多出去走走，多吃水果蔬菜。”近日，杭錦后旗二道橋鎮東方紅村村醫忠走進東方紅村二組王德功老人家中，為老人提供家庭醫生簽約服務。他一邊為老人量血壓，一邊詢問老人身體狀況、囑咐注意事項。

　　家庭醫生簽約服務工作，是國家深化醫藥體制，穩步推進基層首診、分級診療、雙向轉診就醫格局的重要舉措，也是事關群眾健康福祉的民生工程之一。近年來，杭錦后旗精準服務、精準施策，多措并舉推進家庭醫生簽約服務民生工程，為廣大群眾提供優質、高效、便捷的醫療服務，當好群眾的“健康守門人”，進一步提升群眾的健康指數和幸福指數。

　　“真沒想到現在看病都不用出了，在家里就有醫生上門來給我和老伴兒做體檢，還經常提醒我們按時服藥、增減衣服，指導飲食。”今年76歲的王德功感嘆道。王德功老人的老伴兒患有心臟病，常年服藥，近幾年因病情加重先后做了心臟支架和搭橋手術，需定期做相關檢查。王德功老人自己也因常年勞累，腿上落下了毛病 ，看病檢查成了老兩口的題。自從家庭醫生簽約服務開展以后，老人的難題終于得到了解決。“兩位老人情況特殊，我們也根據實際適當增加了隨訪次數，適時關注他們的身體狀況，保障老人維持正常生活。”忠介紹說。

　　在開展家庭醫生簽約服務過程中，杭錦后旗優先覆蓋困難群眾、老年人、慢病患者、孕產婦等人群，真正落實了基層首診制度。據杭錦后旗二道橋鎮衛生院院長杜越飛介紹，通過簽約服務，鄉村公共衛生服務能力得到了進一步提升。家庭醫生上門開展健康指導、慢性病普查，可以減少農村小病拖、大病熬的現象，切實緩解患者負擔。“每年會對65歲以上居民篩查高血壓、高血糖，篩查確診后，會對他進行服務；對行動不便老人，簽約醫生會定期上門體檢，做中醫保健指導；為孕產婦免費發放葉酸，并提供檢查訪視；對于兒童預防接種，醫生也會按時上門接種。”杜越飛說。

　　最近，因為氣候變化大，忠幾乎整天都在忙著隨訪、做電話指導。“對于一些特殊的服務對象，我們采取隨訪的辦法上門服務，開展健康指導。”忠介紹說，簽約服務團隊都是24小時開通電話健康咨詢熱線，隨時接受群眾健康方面的電話咨詢、預約診療。

　　目前，全旗累計建立城鄉居民健康檔案 25.82 萬份，其中規范化電子健康檔案 25.77 萬份，城鄉居民建檔率和規范化電子建檔率達到 99.8%；為全旗 139336 名常住人口簽訂了家庭醫生協議書，簽約率 53.96%，重點人群簽約率 80%，貧困人口簽約率100%，特殊家庭簽約率100%。

　　“保持平和心態，適當體育鍛煉，合理膳食，按時服藥。”家庭簽約醫生的這些口頭禪，通過發放資料、口頭，直接成了群眾科學養生的。什么季節吃什么水果、什么病癥多吃什么少吃什么、吃藥期間不能吃什么每次隨訪，家庭簽約醫生都會反復囑咐，有時候還要寫下來，重點提醒。

　　“其實群活中有許多健康因素，長期下去就是導火索，必須通過健康信息采集、檢測、評估，加上個性化健康干預等手段加以改善，用最少的成本達到最大的健康效果，從根本上保障健康。”杜越飛介紹說。

　　三分病七分養。家庭簽約醫生服務的另一個重要任務就是通過關心照顧、健康管理實現群眾健康從醫療轉向預防為主，不斷提高群眾的健康管理意識，養成科學健康的生活方式，有效降低個人患病風險。

　　目前，全旗所有基層醫療衛生服務機構全部設立了健康教育宣傳欄，并定期更換內容；開展健康教育 877次，舉辦宣傳咨詢活動225 期次，發放健康教育處方、宣傳資料共計 256549 份。

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