□通訊員　崔玉艷

　　紫金山/金陵晚報(bào)記者　余夢(mèng)迪

　　“凍結(jié)肩”，這個(gè)名字大家可能不太熟悉，那么它的另外一個(gè)家喻戶曉的名稱你一定知道，那就是“肩周炎”。進(jìn)入秋冬季節(jié)后，肩關(guān)節(jié)更易受冷空氣的侵襲，誘發(fā)凍結(jié)肩發(fā)作。如何在秋季謹(jǐn)防凍結(jié)肩來襲？確診后又該如何規(guī)范治療呢？快聽聽東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科李永剛主任醫(yī)師的專業(yè)答案。

　　肩膀像凍結(jié)了一樣　動(dòng)彈不得

　　肩周炎，全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛，肩膀好像凍結(jié)了一樣，動(dòng)彈不得，疼痛難忍。所以稱“凍結(jié)肩”。

　　“凍結(jié)肩”又稱為“肩關(guān)節(jié)粘連”，原因有很多，如外傷、手術(shù)、炎癥等。有時(shí)特指在50歲左右，無明顯誘因的情況下出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限。因此，也有人稱之為“五十肩”，在45-65歲的人群中很常見。

　　凍結(jié)肩最典型的表現(xiàn)就是肩部疼痛，晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，外旋受限最為明顯。“肩袖損傷、肩袖肌腱炎、肩關(guān)節(jié)撞擊征、關(guān)節(jié)滑膜炎等這些肩關(guān)節(jié)局部的病癥可以引起凍結(jié)肩。”該院骨科韋繼南博士介紹，天氣變化受涼后也會(huì)誘發(fā)病情加重，患者肩關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)明顯障礙，比如穿衣服、個(gè)人衛(wèi)生的解決，都不能自理。如得不到有效的治療, 有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。

　　病程進(jìn)展不同　鍛煉方法也不一樣

　　肩周炎一般有三大臨床特征：一是疼痛，二是活動(dòng)功能障礙，三是肌肉萎縮。肩周炎是一種自限性疾病，它的病程分為三期，即急性期、粘連期、恢復(fù)期，總病程約一年，經(jīng)過及時(shí)治療與積極的鍛煉可以減輕痛苦，有利于縮短病程。

　　急性期　為炎癥期，以肩關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)。炎癥初期，肩部疼痛難忍，常有日輕夜重的特點(diǎn)。在急性期應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)，充分休息。劇烈活動(dòng)不利于炎癥吸收，反而會(huì)加重炎癥滲出，造成日后更廣泛的關(guān)節(jié)粘連。急性期治療應(yīng)以消炎止痛為主。

　　粘連期與恢復(fù)期　粘連期以疼痛減輕，而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，如不能上舉，常影響日常生活；　恢復(fù)期是肩關(guān)節(jié)疼痛基本消失，關(guān)節(jié)功能開始恢復(fù)至完全恢復(fù)的階段。這段時(shí)間以功能鍛煉為主。最常用的鍛煉方法是面壁爬墻