“結節”纏上中年人！隨著CT的普及，越來越多的人在體檢中查出“肺小結節”，因為肺癌是我國第一大奪命癌，所以很多被查肺小結節者會擔心：我的小結節會是肺癌嗎？多個肺小結節是好事還是壞事？日前，2019年江蘇省腫瘤影像診斷新進展學習班在寧舉行，與會專家表示，絕大多數肺小結節是良性的，及時隨訪即可。

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　　“多發性肺小結節”就可高枕無憂？

　　不可否認，所有的肺癌都是從肺結節演變而成的，有專家認為，10個肺結節患者中約有1個會變成肺癌。所以有一些人認為，自己有了肺小結節就離肺癌不遠了，也有的人發現自己是多發性肺小結節反而放心很多，覺得這是良性的。這些看法對嗎？

　　肺結節的發病率也較高，大約占城市人口的2%-5%，江蘇省的發病率大約在2%-4%。江蘇省腫瘤醫院影像科主任醫師沈文榮告訴記者，一般來說，絕大多數肺小結節是良性的，從美國大數據看，在體檢中發現的肺小結節96.44%是良性的。尤其是實心小結節，不用太擔心，即便運氣很差，這個小結節以后有可能會轉變惡性的，密切隨訪，及時干預即可。

　　多發性肺小結節就可以高枕無憂了？沈文榮說，這有一定的道理，但不夠嚴謹。依據結節密度將肺結節分為三類：實性結節、亞實性結節和磨玻璃密度結節。其中，亞實性（半實半磨）結節的惡性概率最高，依次為磨玻璃密度結節、實性結節。對于實性結節，如果是多發性的，那么，惡性的可能確實不大。但如果是亞實性（半實半磨）結節和磨玻璃結節，“多發”其實提示不好的信號。

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　　隨訪究竟是3個月好

　　還是6個月好？

　　發現了肺部小結節要如何處理？多數醫生會寫上“隨訪”兩個字，有的醫生說3個月隨訪一次，有的醫生說6個月，而復查最常見的檢查手段就是做CT。沈文榮認為，良性肺部結節通常生長緩慢，如果小結節在0.5厘米左右（肺部非鈣化結節，與老結核灶留下的鈣化點不同），那么以觀察為主，初次3-6個月復查CT，如無變化，則延至6~12月復查一次，一般隨訪期為3年，以后每年體檢一次即可。如果一個結節在數個月內，有逐漸增大趨勢，就一定要咨詢專科醫生。是3個月隨訪一次還是6個月隨訪一次，要看肺小結節的具體風險程度。